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矯正装置の種類/マルチブラケット装置について

マルチブラケット装置とは、歯の表面に「ブラケット」を装着し、「アーチワイヤー」の力を利用して歯並びを整えていく矯正治療の装置です。歴史が長いため、適用範囲も広く比較的どのような症例にも対応可能です。

マルチブラケット装置とは

矯正装置の種類
矯正装置の種類

歯の表側に接着する「ブラケット」と矯正用ワイヤーを使用して生体の骨再生メカニズムに無理のない速度で歯を移動させ、歯並びを整えていきます。歯を3次元的にコントロールすることができ、歯の位置や傾斜だけでなく、歯根(歯の根っこ)まで動かすことができます。

マルチブラケット装置は固定式の矯正装置になります。患者様自身で取り外しのできるマウスピース型矯正装置と違って、歯に接着剤でブラケットを装着するので、治療期間中はずっと装着されたままになります。

ブラケット

ブラケット
ブラケット

歯を動かすアーチワイヤーを維持するための装置で、歯に直接接着する装置です。

材質には、ステンレススチール、ニッケルクロム合金、セラミックスやプラスチックなどが使用されています。スーパーボンドと呼ばれる歯科用接着剤を使用し歯に接着していきます。簡単に接着できますが、ブラケットを正確な位置に装着することが大切です。

バンド(帯環)

バンド(帯環)
バンド(帯環)

大きな矯正力が加わる大臼歯(奥歯)に用いられ、マルチブラケット装置の固定部となります。

材質には、ステンレススチールやニッケルクロムが使用されています。さまざまなサイズがあるため、歯に合わせた最適なものを選択し装着します。奥歯と奥歯の間にバンドをはめて装着するため、装着してすぐはモノが挟まったような感じや多少の痛みが生じることがありますが、次第に慣れてきます。

アーチワイヤー(矯正用ワイヤー)

アーチワイヤー
アーチワイヤー

マルチブラケット装置による治療は、主にアーチワイヤーが持つ矯正力によって行われます。形態や材質がさまざまあり、目的に合わせたアーチワイヤーを矯正医が選択し治療を行っていきます。

治療初期~中期には、主に丸型で細いアーチワイヤーから使用し、その後、長方型で太さサイズを太くしていきます。材質は、ニッケルチタン(Ni-Ti)合金のものが多いです。超弾性と形状記憶の2つの特性をもっており、レベリングと呼ばれる歯並びのデコボコをとる時期に使用されることが多いです。デコボコがたくさんある歯列であっても、ワイヤーをそれぞれのブラケットのスロット(ブラケットの溝)に密着させ矯正力を加えることができます。

治療後期には、ステンレススチール製のアーチワイヤーへと変わり、抜歯スペースを閉じたりディテーリングとよばれる細部の調整を行っていきます。

結紮線(けっさつせん)・エラスティックモジュール

結紮線
結紮線
エラスティックモジュール
エラスティックモジュール

ブラケットスロットに挿入したアーチワイヤーを固定するものです。

細い金属製のものを結紮線(けっさつせん)とよび、小さなゴムリングのことをエラスティックモジュールとよびます。治療のステージに合わせてどちらかを選択します。結紮線には金属色・ホワイト色の2種類があり、エラスティックモジュールは数種類のカラーがあり気分に合わせて好きな色を選択することができます。

コイルスプリング

コイルスプリング
コイルスプリング
左:オープンコイル、右:クローズドコイル

オープンコイルスプリングクローズドコイルスプリングの2種類があります。

オープンコイルスプリングは、ブラケット間に装着し圧縮したときの反発力を利用して歯と歯の間にすき間をつくるときに使用します。クローズドコイルスプリングは、ブラケット間に装着し歯と歯の間の幅のキープなどに使用します。

フック・顎間ゴム

フック・顎間ゴム
左:フック、右:顎間ゴム

フックと顎間ゴムはセットで使用されることが多い装置になります。

アーチワイヤーにフックを装着し、フック間を顎間ゴムとよばれる小さなゴムをひっかけ正中(上下の歯の真ん中)の調整臼歯部(奥歯)のかみ合わせの調整などを行う際に使用します。Ⅱ級ゴム・Ⅲ級ゴム・垂直ゴムなど用途に合わせてさまざまな向きで使用します。

エラスティックチェーン(パワーチェーン)

パワーチェーン
エラスティックチェーン

抜歯をして矯正治療を行う場合や、歯並びを整えていく段階ですき間が生じた場合に使用し、歯を引き寄せすき間を閉じる装置です。

鎖状につながったゴムを全体にかけたり、部分的に使用するなど用途に合わせてさまざまな使い方ができます。

種類と料金

旭川公園通り矯正歯科では3種類の装置の中から選ぶことができます。見た目と料金に差があるだけですので、3種類の違いで治療期間や仕上がりが変わることはありません。処置料は別に必要となります。

メタルブラケット・メタルワイヤー

メタルブラケット・メタルワイヤー
メタルブラケット・メタルワイヤー

一期治療:¥330,000(税込)
二期治療:¥605,000(税込)

ブラケット・アーチワイヤーともに金属色のものを使用します。見た目は気にならない、安価に治療を受けたいという方にオススメです。

クリアブラケット・メタルワイヤー

クリアブラケット・メタルワイヤー
クリアブラケット・メタルワイヤー

一期治療:¥363,000(税込)
二期治療:¥660,000(税込)

ブラケットが透明で目立ちにくくなります。アーチワイヤーは金属色のものを使用します。あまり料金をかけずに、目立ちにくい装置をご希望の方にオススメです。

セラミックブラケット・ホワイトワイヤー

セラミックブラケット・ホワイトワイヤー
セラミックブラケット・ホワイトワイヤー

一期治療:¥385,000(税込)
二期治療:¥715,000(税込)

上の前歯6本はクリアブラケットよりもさらに目立ちにくいセラミックブラケットを使用し、アーチワイヤーも白色のものを使用します。当院で取り扱うマルチブラケット装置のなかで最も目立ちにくいです。一部装置は金属色が使用されますが、写真に撮ったり遠くから見る分には装置がついているとは分かりにくいです。

SureSmile(シュアスマイル)

シュアスマイルワイヤー
シュアスマイルワイヤー

旭川公園通り矯正歯科ではSureSmile(シュアスマイル)という矯正診断ソフトウェアを使用し、歯科用CTや口腔内スキャナーなどのデータをもとに正確・精密な治療計画を作成し、矯正治療を行っています。

シュアスマイルは単なる矯正診断ソフトウェアではなく、治療計画に合わせた完全オーダーメイドのアーチワイヤーをロボットが作成し、歯並びだけではなく、歯根の位置も考えられた治療を行うことで、安全・確実で無駄な動きの少ない矯正治療が可能となります。

メリットとデメリット

アーチワイヤーの調整
アーチワイヤーの調整

メリット

① あらゆる症例に対応することができる

抜歯・非抜歯関係なく、どれだけデコボコが強くてもかみ合わせのズレがあっても対応できる場合がほとんどです。歴史が長くある程度の治療法が確立しているため、治療期間の短縮が見込めたり、安心して治療を受けることができます。

② 歯科医院が主体となって治療を行う

マルチブラケット装置は歯に接着されているため治療に当たるワイヤー交換は歯科医師や歯科衛生士が行います。そのため、きちんと通院さえしていれば、治療は比較的順調に進み普段は歯磨きをがんばるだけで良いです。

マウスピース矯正の場合は、治療に当たるマウスピースの交換を患者自身で行う必要があり、使用時間や取扱いによって治療の進み具合が大きく左右されます。

③ 料金が抑えられる

オーダーメイドが必要なマウスピース矯正や裏側矯正と違って、既製品の装置の装着となるため矯正装置のなかで最も費用を抑えることができます。コロナ禍の現在は、マスク生活が主流となったため人前で口元をみせる機会がほとんどなくメタルの装置を選択する方も増えています。

デメリット

① 痛みを感じやすい

個人差はありますが、器具を装着した日から、2~3日から1週間程度は痛みを感じやすいとされています。また、器具を装着したときだけでなく、ワイヤーを交換するたびに痛みを伴います。なお、この痛みは徐々に引いていきます。さらに、装置に口腔内が慣れるまではブラケットが頬の裏や唇にあたり、口内炎ができる場合があります。

痛みが強く日常生活に支障が出る場合は市販の痛み止めの服用を、口内炎が痛い場合は歯科用ワックスなどを使用し対応します。

② むし歯になりやすい

ブラケットやアーチワイヤーが歯に装着されることによって、歯が磨きにくい影となる部分が増えます。そのため食べカスが溜まりやすくなったり歯ブラシが当たりにくくなっていまいます。歯科医院でのクリーニングとは別に、毎日の適切なブラッシングが非常に重要といえます。

矯正用の歯ブラシや各種補助清掃用具を使用し、むし歯のない状態で矯正治療を進めていきましょう。

まとめ

矯正用プライヤー
矯正用プライヤー

みなさんが矯正治療を考えて1番最初に浮かぶであろうマルチブラケット装置について解説しました。

日々進化し続ける矯正歯科界のなかで最も歴史の古い装置です。さまざまな矯正装置があるなかでご自身のライフスタイルや性格に合わせた装置の選択をすることが矯正治療を成功へと導くひとつの理由となるかもしれません。

旭川公園通り矯正歯科では初診カウンセリングを実施しています。自分に向いている装置はどのようなものなのかの相談や実際に装置をみてさわることも可能です。ぜひ一度お越しください。

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